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O que é diálise e como funciona a diálise?

Paciente a fazer diálise

O que é diálise?

A diálise é um procedimento artificial que remove os resíduos e a água em excesso no sangue. As duas principais formas de diálise são a diálise peritoneal e a hemodiálise. A hemodiálise ocorre fora do organismo, enquanto que a diálise peritoneal ocorre no interior.

Ambos os tipos de diálise são eficazes no tratamento de doenças renais. A escolha entre estes dois tipos de tratamento depende, principalmente, das suas escolhas em termos de estilos de vida, mas também sobre o seu estado clínico geral.

Pode ter um problema de saúde que torne preferível um ou outro tipo de tratamento – o médico poderá aconselhá-lo relativamente a este assunto.

Algumas curiosidades

Como funciona a diálise?

Dialisadores na hemodiálise

Um dialisador é um filtro artificial que contém fibras muito finas. As fibras são ocas com poros microscópicos na parede, também conhecidas como membrana semipermeável para diálise. Para remover as toxinas durante a hemodiálise, o fluido de diálise passa pelo filtro e lava as fibras pelo lado externo, enquanto que o sangue flui pela fibra oca. Devido à membrana para diálise ser semipermeável, as toxinas, a ureia e outras partículas pequenas conseguem passar por ela.

Algumas curiosidades

Como é que a diálise remove os resíduos e as toxinas do organismo

A transferência das toxinas metabólicas faz-se através da membrana para o fluido de diálise e baseia-se em processos naturais. Esse processo é conhecido como difusão. Quando o sangue e o fluido de diálise com concentrações diferentes de moléculas são separados por uma membrana semipermeável, as moléculas movem-se pela membrana até à concentração mais baixa. Contudo, as proteínas e as células sanguíneas são grandes demais para passar pelos pequenos poros da membrana, por isso permanecem no sangue.

Na hemodiálise, usa-se uma membrana artificial (um dialisador). Em contrapartida, na diálise peritoneal, o peritoneu – que reveste as paredes do abdómen – é usado como uma membrana natural semipermeável para a diálise.

Processo de difusão em diálise

Como é que a água em excesso é removida do organismo na diálise

Os pacientes geralmente têm problemas com o excesso de fluido porque apresentam problemas para urinar.

Para a remoção do excesso de água do organismo, durante a diálise peritoneal, adiciona-se glicose ao fluido de diálise. Visto que as moléculas de glicose não conseguem passar facilmente pela membrana do peritoneu, a água do organismo passa pelo peritoneu no fluido de diálise, para equilibrar a diferença na concentração de fluidos. Este processo é conhecido como osmose. Pela introdução contínua de fluido de diálise pode-se remover do sangue o excesso de água que os rins não conseguem remover (e caso contrário, se acumularia no organismo).

Quando em hemodiálise, caso a pressão externa da fibra oca seja inferior à interna, a água do corpo é removida do sangue que flui pela fibra oca. Este processo é chamado ultrafiltração, e remove do organismo a água em excesso.

Processo de osmose em diálise

Convecção uma maneira eficaz de fazer hemodiálise

Vídeos que o ajudam a compreender a diálise

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